Interferon-α action in cytokine profile in eosinophilic nasal polyp cultures / Ação do interferon-α sobre o perfil de citocinas em culturas de pólipos nasais eosinofílicos

Abstract Introduction Chronic rhinosinusitis is currently classified into two types: chronic rhinosinusitis without nasal polyps and chronic rhinosinusitis with nasal polyps. In the West, approximately 80% of chronic rhinosinusitis with nasal polyps cases are characterized by a predominantly eosinophilic cell infiltrate and a Th2 cytokine pattern. Objective To evaluate the effect of Interferon-α on cytokine levels of the eosinophilic nasal polyp cell culture supernatant. Methods Cell cultures were performed based on nasal polypoid tissue samples collected from 13 patients with eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Polyps were considered eosinophilic according to the histopathological examination. Cell cultures were stimulated with 3000 IU of interferon-α. Before and after the stimulus, concentrations of Interferon-γ, tumor necrosis factor αand IL 2, 4, 6 and 10, using cytometric bead array, were assessed. Results Cell samples from eosinophilic nasal polyps from 13 patients were included in the study. Twenty-four hours after interferon-α stimulation, eosinophilic nasal polyp culture supernatants showed significantly decreased IL-4 concentrations and increase in interferon-γ, IL-10 and IL-6 concentrations compared to controls. There were no significant differences in tumor necrosis factor -α and IL-2 concentrations. Conclusion We demonstrated that interferon-α in vitro alters the pattern of cytokines in cell cultures of eosinophilic nasal polyps. Analysis of these alterations suggests that interferon-α promotes a rebalancing of inflammatory profiles in cell cultures, favoring the expression of Th1 and regulatory cytokines over Th2 cytokines.

Resumo Introdução A rinossinusite crônica, atualmente, é classificada em dois tipos: Rinossinusite Crônica sem Pólipos Nasais (RSCsPN) e Rinossinusite Crônica com Pólipos Nasais (RSCcPN). No Ocidente, cerca de 80% dos casos de RSCcPN caracterizam-se por um infiltrado celular predominantemente eosinofílico e um padrão de citocinas Th2. Objetivo Avaliar o efeito do Interferon-alpha nos níveis de citocinas do sobrenadante de culturas celulares de pólipos nasais eosinofílicos. Método Foram feitas culturas celulares a partir de amostras de tecido polipoide nasal coletadas de 13 pacientes com RSCcPN eosinofílica. Os pólipos eram considerados eosinofílicos segundo exame histopatológico. As culturas celulares foram estimuladas com 3000 UI de IFN-α. Antes e após tal estímulo, foram avaliadas, no sobrenadante das culturas celulares, as concentrações do Interferon-γ (IFN-γ), do Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-α) e das Interleucinas (IL) 2, 4, 6 e 10, usou-se o Cytometric Bead Array. Resultados Foram incluídas no estudo amostras celulares dos pólipos nasais eosinofílicos de 13 pacientes. Vinte e quatro horas após o estímulo com IFN-α, os sobrenadantes das culturas dos pólipos nasais eosinofílicos apresentaram, de forma significante, diminuição da concentração de IL-4 e aumento das concentrações de IFN-γ, IL-10 e IL-6, em relação ao controle. Não houve diferença significante nas concentrações de TNF-α e IL-2. Conclusão Demonstramos que o IFN-α, in vitro, altera o padrão de citocinas nas culturas celulares de pólipos nasais eosinofílicos. A análise do conjunto dessas alterações sugere que o IFN-α promove, nas culturas celulares, um rebalanceamento dos perfis inflamatórios, favorece a expressão de citocinas Th1 e regulatórias, em detrimento de citocinas do padrão Th2.

Local lymphocytes and nitric oxide synthase in the uterine cervical stroma of patients with grade III cervical intraepithelial neoplasia

OBJECTIVES: Precancerous and cancerous cells can trigger an immune response that may limit tumor development and can be used as a prognostic marker. The aims of the present study were to quantify the presence of B and T lymphocytes, macrophages and cells expressing inducible nitric oxide synthase (iNOS) in the cervical stroma of women with grade III cervical intraepithelial neoplasia (CIN III) or in the intratumoral and peritumoral tissue of women with stage I invasive carcinoma. METHODS: Cervical tissue specimens were obtained from 60 women (20 each from control tissues, CIN III and invasive carcinomas). The average ages in the control, CIN III and invasive groups were 43.9 (± 4.3), 35.5 (± 9.5), and 50 (± 11.2) years, respectively. The specimens were immunohistochemically labeled with antibodies to identify T lymphocytes (CD3), cytotoxic lymphocytes (CD8), B lymphocytes (CD20), macrophages (CD68) and iNOS. We evaluated the markers in the stroma above the squamocolumnar junction (control), at the intraepithelial lesion (CIN cases), and in the nfiltrating tumor. Two independent observers performed the immunohistochemical analysis. RESULTS: T lymphocytes, B lymphocytes, macrophages and iNOS were present more frequently (P<0.05) in the stroma of peritumoral invasive tumors compared to the controls and intratumoral invasive cancer samples. CD3+ and CD20+ lymphocytes were present more frequently in CIN III patients compared to samples from patients with intratumoral invasive cancer (P<0.05). CONCLUSION: High numbers of T and B lymphocytes, macrophages and iNOS-expressing cells in the peritumoral stroma of the invasive tumors were observed. Cell migration appeared to be proportional to the progression of the lesion.

Prevalence of micronuclei in exfoliated uterine cervical cells from patients with risk factors for cervical cancer / Prevalência de micronúcleos em células esfoliativas do colo uterino de pacientes com fatores de risco para o câncer de colo uterino

CONTEXT AND OBJECTIVE: Pap smears are the most common and inexpensive screening method for cervical cancer. We analyzed micronucleus prevalence in exfoliated cervical mucosa cells, to investigate associations between increased numbers of micronuclei and risk factors for cervical cancer. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study, at Instituto de Pesquisa em Oncologia (IPON). METHODS: Exfoliated cervical cells were obtained from 101 patients between September 2004 and November 2005. Patients' ages, habits (passive or active smoking, alcoholism and numbers of sexual partners), age at first sexual intercourse, contraceptive methods used, histories of sexually transmitted diseases, use of hormone replacement therapy, numbers of pregnancies and abortions, inflammatory cytology and cervical intraepithelial neoplasia (CIN) were obtained. Cells were collected using Ayre spatulas, transferred to vials containing 0.9 percent saline solution for micronucleus tests and analyzed at 1000x magnification. The number of micronuclei in 1,000 epithelial cells per patient sample was counted. RESULTS: Comparisons between groups with active (7.9 ± 7.8) and passive (7.2 ± 10.6) smoking versus no smoking (3.7 ± 5.1); with/without alcoholism (7.8 ± 1.4 and 6.9 ± 10.1); with/without inflammatory cytology (10.7 ± 10.5 and 1.3 ± 1.7); and with CIN I, II and III and no CIN (respectively 4.3 ± 4.3, 10.6 ± 5.3, 22.7 ± 11.9 and 1.3 ± 1.4) found elevated micronucleus prevalence (P < 0.05). CONCLUSIONS: We concluded that the prevalence of micronuclei in exfoliated uterine cervical cells was greater in patients with one or more risk factors for uterine cervical cancer than in patients without risk factors.

CONTEXTO E OBJETIVO: O câncer do colo uterino é uma das mais freqüentes neoplasias na mulher. O exame de Papanicolaou é o método mais comum e econômico para rastreamento. As células esfoliativas epiteliais podem ser úteis para o monitoramento de pacientes expostas a fatores de risco para o câncer. O objetivo foi analisar a prevalência de micronúcleos em células esfoliativas da mucosa cervical uterina e associar com fatores de risco para o câncer de colo uterino. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico, no Instituto de Pesquisa em Oncologia (IPON). MÉTODOS: Células esfoliativas do colo uterino foram obtidas de 101 pacientes ambulatoriais entre setembro/2004 e novembro/2005. As células foram coletadas usando espátula de Ayre e transferidas para um tubo de ensaio com soro fisiológico 0,9 por cento para o teste do micronúcleo. Informações obtidas das pacientes foram: idade, hábitos (fumo e número de parceiros sexuais), métodos contraceptivos, história de doença sexualmente transmissível e uso de terapia hormonal. Células foram analisadas com magnificação de 1000 X e os micronúcleos contados em 1.000 células epiteliais por paciente. RESULTADOS: A comparação do grupo de pacientes fumantes ativas (7,9 ± 7,8) e passivas (7,2 ± 10,6) versus não fumantes (3,7 ± 5,1); alcoolismo e não alcoolismo (7,8 ± 1,4 e 6,9 ± 10,1); citologia inflamatória e citologia normal (10,7 ± 10,5 e 1,3 ± 1,7); neoplasia intraepitelial cervical (NIC) I, II e III e a ausência de NIC, respectivamente, (4,3 ± 4,3; 10,6 ± 5,3; 22,7 ± 11,9 e 1.3 ± 1.4) mostrou maior prevalência de micronúcleos (P < 0,05). CONCLUSÕES: A prevalência de micronúcleo nas células esfoliativas do colo uterino foi maior no grupo de pacientes com pelo menos um dos fatores de risco para câncer do colo uterino do que no grupo controle (sem fatores de risco).

Comparative study of survivor and nonsurvivor sepsis patients in a university hospital

To determine parameters associated with the evolution of sepsis, a five-year retrospective study was conducted in a university hospital. One hundred and four consecutive sepsis patients were evaluated, of whom 55.8 percent were men. The mortality was 68.3 percent and was associated with older age (p<0.05). Chronic comorbidities and infection site were not associated with prognosis. Gram-positive bacteria were more frequently identified in survivors (p<0.05), while non-detection of the germ was associated with mortality (p<0.01). Appropriate use of antibiotics (germ sensitive to at least one drug administered) was associated with survival (p<0.0001) while inappropriate use (p<0.05) or empirical use (p<0.01) were more frequent in nonsurvivors. Leukocytosis was the main abnormality (54.8 percent) detected on diagnosis, from the leukocyte count. During the evolution, normal leukocyte count was associated with survival (p<0.01) and leukocytosis with mortality (p<0.05). In conclusion, mortality was associated with nondetection of the pathogen, leukocytosis during the evolution of the sepsis and inappropriate or empirical use of antimicrobials. Evidence-based treatment that is directed towards modifiable risk factors might improve the prognosis for sepsis patients.

Para determinar parâmetros associados à evolução da sepse, foi realizado estudo retrospectivo de 5 anos em um hospital universitário. Foram avaliados 104 pacientes consecutivos com sepse, sendo 55,8 por cento homens. A mortalidade foi de 68,3 por cento, associada à idade elevada (p<0,05). Doenças crônicas associadas e sítio de infecção não relacionados ao prognóstico. Identificação de bactérias gram-positivos foi mais frequente em sobreviventes (p<0,05) e não detecção do germe foi associada à mortalidade (p<0,01). O uso apropriado de antibióticos (germe sensível a pelo menos uma droga administrada) foi associado à sobrevida (p<0,0001) enquanto uso inapropriado (p<0,05) ou empírico (p<0,01) foi mais freqüente em não sobreviventes. No diagnóstico, leucocitose foi a principal (54,8 por cento) alteração no leucograma. Na evolução, leucograma normal foi associado à sobrevida (p<0,01) e leucocitose à mortalidade (p<0,05). Em conclusão, a mortalidade foi associada à ausência de detecção do germe, leucocitose na evolução da sepse e uso inapropriado ou empírico de antibióticos. O tratamento baseado em evidências e direcionado para fatores de risco que podem ser modificados deve melhorar o prognóstico do paciente com sepse.

Could elective cesarean sections influence the birth weight of full-term infants?

CONTEXT AND OBJECTIVE: There are no studies on birth weights among full-term infants born by means of elective cesarean section. We aimed to study this in private and public hospitals. DESIGN AND SETTING: Retrospective study at Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Brazil. METHODS: Data were collected from the municipal medical birth register of Uberaba from January to December 2000. The data obtained (maternal age, type of delivery, number of prenatal care visits and birth weight, from full-term pregnancy) from the university hospital (UH), which is a tertiary hospital that only attends patients within the National Health System (SUS), were compared with data from four private hospitals (PHs) that attend health insurance plans and private patients. Student's t test, chi2 test and multiple logistic regression were used for statistical analysis, with the significance level set at p < 0.05. RESULTS: In the PHs, 1,100 out of 1,354 births (81.2 percent) were by cesarean section and in the UH, 373 out of 1,332 (28 percent). Birth weight increased significantly in association with increasing numbers of prenatal care visits, except for cesarean section cases in PHs. Birth weights among vaginal delivery cases in PHs were greater than in the UH (p < 0.05), but this was not observed among cesarean section cases. Multiple logistic regression showed that there was greater risk of low birth weight in PHs (odds ratio: 2.33; 95 percent confidence interval: 1.19 to 4.55). CONCLUSION: Elective cesarean section performed in PHs may be associated with low birth weight among full-term infants.

CONTEXTO E OBJETIVO: Uma das principais causas do aumento das taxas de cesariana no Brasil é o predominante caráter eletivo das indicações, principalmente em hospitais privados. O risco de desconforto respiratório neonatal pode ser uma complicação da cesariana eletiva, mas pelos nossos conhecimentos, não há estudo sobre peso ao nascimento de fetos a termo. Portanto, o objetivo deste trabalho é estudar o peso de fetos a termo nascidos em hospitais privados e públicos. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo realizado de Janeiro a Dezembro de 2000 na Universidade Federal do Triângulo Mineiro, em que os dados foram coletados do registro médico de nascimento de Uberaba (Brasil). MÉTODOS: Nós comparamos os dados obtidos (idade materna, tipo de parto, número de consultas pré-natais e o peso ao nascer de fetos a termo) no Hospital Universitário (HU), hospital terciário que atendo pelo Sistema Unico de Saúde (SUS) com quatro hospitais da rede privada (HPs - Hospitais Particulares) que atendem planos de saúde e privados. Os testes de "T de Student's", "chi2" e regressão logística múltipla foram usados para análise estatística com nível de significância estabelecido em p < 0,05. RESULTADOS: 1.100 em 1.354 (81,2 por cento) e 373 em 1.332 (28 por cento) cesarianas ocorreram, respectivamente, no HPs e HU. Nós observamos que o peso ao nascimento aumenta significantemente em associação com o número de consulta pré-natais, com exceção das cesarianas no HPs. Além disso, o peso ao nascimento nos partos vaginais no HPs é maior que no HU (p < 0,05) mas isto não é observado nas cesarianas. A análise de regressão múltipla demonstrou que o risco de baixo peso ao nascer no HPs é 2,33 (1,19 to 4,55). CONCLUSÃO: As cesarianas eletivas realizadas nos hospitais privados podem estar associadas a um menor peso ao nascimento de fetos a termo.

Fatores obstétricos e sociais na determinação do tipo de parto em Uberaba, MG / Obstetric and social factors causing differentiation in type of delivery in Uberaba, MG

Objetivo: Analisar a influência de fatores obstétricos e sociais das parturientes de Uberaba sobre os tipos de parto. Método: Estudo retrospectivo realizado em Uberaba,MG (1996), no Hospital Escola (HE), com atendimento público, e em dois hospitais privados, sendo um com atendimento misto (público e privado, HA) e o outro só com atendimento privado (HB). Analisou-se a idade materna, estado civil, escolaridade, assistência médica, indicações de cesariana e peso do recém-nascido. Resultados: Foram estudados 1.897 prontuários, sendo que 1.295 (68,2%) do HE, 508 (26,8%) do HA e 94 (4,9%) do HB. As taxas de cesariana foram de 23,9% no HE, 43,5% no HA e 89,4% no HB. A escolaridade das puérperas foi mais elevada nos hospitais privados. No HE, o número de cesarianas foi maior entre os recém-nascidos com peso > 4.000 gramas e os de baixo peso. Conclusões: a cesariana é mais frequente nas pacientes com escolaridade maior.

Objective: To analyze the influence of obstetric and social factors of the women given birth in Uberaba and types of the delivery. Methods: A retrospective study was performed in a public university hospital (HE with public attendance) and two hospitals in the private network, HA with mist attendance (private and public), and HB with private attendance. All hospitals in Uberaba, MG. The variables were maternal age, level of education, parity, indication of cesarean and medical assistance and the weight of the newborn. Results: We analyzed 1,897 medical records, being 1,295 (68.2%) of HE, 508 (26.8%) of HA, and 94 (4.9%) of HB. The cesarean rates were 23.9% in HE, 43.5% in HA and 89.4% in HB. Mothers had attained the tertiary level of education had high cesarean rate. In HB, the rates did not present differences with the newborn weight. Conclusions: Cesarean section rates was high in parturient with a high socioeconomic level.

Estudo comparativo das indicações de cesariana entre um hospital público-universitário e um hospital privado / Comparative study of cesarean section indications between a public university hospital and a private hospital

Objetivos: analisar a incidência e as indicações de cesariana realizadas no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro e um hospital privado, ambos localizados em Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Métodos: trata de estudo transversal desenvolvido a partir da coleta nos prontuários dos hospitais, consistindo da idade, procedência, situação conjugal, escolaridade, paridade e indicações de cesariana. Resultados: a incidência de cesariana foi de 24,3 por cento no Hospital Escola contra 89,2 por cento no hospital privado. As indicações mais frequentes de cesariana no Hospital Escola foram a cesárea iterativa (26,7 por cento), distócia (22,4 por cento) e o sofrimento fetal agudo (18,2 por cento), e no hospital privado foram cesárea iterativa (36 por cento) e distócia(36 por cento). As pacientes do hospital privado tinham maior escolaridade. Conclusões: os dados sugerem que o aumento de cesarianas no hospital privado foi decorrente de iterativade, distócia e a escolaridade mais elevada das pacientes.

Perfuração de luvas durante cirurgias ginecológicas / Glove perforation during gynecologic surgeries

Objetivo: analisar a incidência de perfuração de luvas cirúrgicas durante atos operatórios ginecológicos. Métodos: estudo prospectivo de 454 luvas usadas em 65 procedimentos utilizando-se o método de pressão de água. Resultados: do total de 454 luvas examinadas, foram verificadas perfurações em 54 (11,9 por cento), sendo estatisticamente significativo o maior número de perfurações em comparação ao grupo controle, uma (1,7 por cento) em 60 analisadas (p<0,05, teste do c²). Das 65 cirurgias, em 29 (44,6 por cento) ocorreram perfurações. Com relação ao tipo de perfuração, 44 (81,5 por cento) foram simples e 10 (18,5 por cento) foram múltiplas (mais de uma perfuração em uma única luva), tendo predomínio da mão esquerda com 49 (72,1 por cento) perfurações. Entre os membros da equipe, o maior índice de perfuração foi nas luvas dos cirurgiões com 28 ocorrências (41,1 por cento), seguido dos primeiros auxiliares e instrumentadores, com 15 (22,1 por cento) cada, e segundos auxiliares, com 10 (14,7 por cento). O local da luva onde ocorreu o maior número de perfurações foi o dedo indicador, com 20 (29,5 por cento), seguido do polegar, com 14 (20,6 por cento). A cirurgia que apresentou o maior índice de perfuração foi a histerectomia total, com 50 por cento dos casos. Conclusões: a perfuração de luvas durante cirurgias ginecológicas é freqüente. A histerectomia total é a cirurgia que apresenta maior índice de perfuração. Entre os membros da equipe, o cirurgião é quem apresenta o maior índice. O dedo indicador é o local da luva que apresenta maior número de perfurações.

Avaliaçäo da adesäo ao tratamento de mulheres climatéricas em hospital universitário / Evaluation of the adherence to the treatment of climacteric women at an university hospital

A terapia de reposiçäo hormonal vem sendo aplicada de maneira universal porém pouco uniforme nos últimos 15 anos e muitas säo as dificuldades para alcançar um grau de adesäo aceitável. Destacam-se como fatores influentes os sócio-econômico-demográficos, a relaçäo médico-paciente e os efeitos colaterais. Tendo em vista os poucos dados existentes em nosso meio, este estudo objetivou avaliar a adesäo à terapia de reposiçäo hormonal e ao seguimento climatérico em um grupo de mulheres na pós menopausa. 323 pacientes na pós menopausa foram estudadas, sendo que 237 receberam algum tipo de reposiçäo hormonal (esquemas seqüenciais e contínuos: oral, transdérmicos ou vaginal) e 86 pacientes foram oferecidas medidas de suporte. Avaliaram-se os principais sintomas, a taxa de adesäo e os efeitos colaterais ao longo de 5 anos de seguimento. Comparou-se a adesäo ao tratamento entre os grupos estudados e naquele que utilizou reposiçäo hormonal comparou-se diferentes tipos de esquemas entre si. Houve queda progressiva e continuada da taxa de adesäo ao tratamento proposto, sendo observado que apenas 6 por cento das pacientes continuaram o seguimento após o período de estudo. Näo houve diferenças entre os grupos que utilizaram reposiçäo hormonal com o que näo utilizou. O seguimento a pacientes climatéricas sofre inúmeras influências que geralmente conduzem ao abandono do tratamento, sobressaindo neste estudo as dificuldades sócio-econômicas. Várias medidas e estratégias clínicas podem conduzir ao aumento da adesäo e menores índices de abandono.

Estudo retrospectivo de 200 casos de doença inflamatória pélvica / A retrospective study of 200 cases of pelvic inflammatory disease

Foram revistos 200 prontuários médicos de pacientes internadas no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, durante janeiro de 1982 a dezembro de 1986, com diagnóstico de doença inflamatória pélvica aguda (DIP). O objetivo foi avaliar aspectos clínicos como a idade, cor, estado civil, anticoncepçäo, fase do ciclo menstrual, sinais, sintomas, hemograma, urina I, antibioticoterapia, cirurgia e complicaçöes observadas até junho de 1995, com seguimentos das pacientes após tratamento por no mínimo 10 anos. Os resultados demonstraram que 31 por cento das mulheres tinham menos de 20 anos, 55,55 por cento eram de cor brnaca, 61 por cento eram solteiras, 63,4 por cento tinham de um a três filhos, 31 por cento näo faziam anticoncepçäo, 51 por cento estavam na primeira fase do ciclo menstrual na ocasiäo do diagnóstico, a febre >38,5ºC estava presente em 53,5 por cento dos casos. Em 49,5 por cento das mulheres havia leucocitose e em 32 por cento leucocitúria. A penicilina foi utilizada em 89 por cento dos casos com boa resposta clínica. Sete e meio por cento das mulheres submeteram-se a laparotomia. A complicaçäo tardia mais frequente foi a dor pélvica crônica com 8,5 por cento dos casos. Os autores concluíram que a DIP antingiu principalmente mulheres jovens e na primeira fase do ciclo, o quadro clínico predominante foi dor no hipogastro, antibioticoterapia à base de peniciliana foi eficaz no tratamento, o número de pacientes que necessitam de cirurgia foi baixo e a complicaçäo tardia mais frequente foi a dor pélvica crônica.

Histologic changes in fibrocystic breast disease before and after treatment with bromocriptine

Twenty-five women with fibrocystic breast disease were investigated in a double-blind study using treatment with bromocriptine (5 to 7.5 mg/day for 3 months) or placebo. Estradiol and progesterone measurements did not show any changes before, during or after treatment. Serum prolactin levels were reduced during the use of bromocriptine. Histologic evaluation demonstrated a decrease of epithelial hyperplasia and arrest of the cystic dilation picture after treatment with bromocriptine

Avaliaçäo clínica e laboratorial em pacientes com doença fibrocística da mama antes, durante e após tratamento com bromocriptina / Clinical and laboratorial investigation in patients with fibrocystic breast disease before, during and after treatment with bromocriptine

Analisaram-se 25 mulheres portadoras de doença fibrocística da mama, com o objetivo de avaliar o uso da bromocriptina no tratamento da mastalgia. O estudo foi duplo-cego com placebo empregando-se a dosagem de 5 a 7,5 mg/dia. A idade média das pacientes foi de 30,6 + 5,3 anos, todas com ciclos menstruais normais. Houve quatro abandonos (dois em cada grupo). Os dois abandonos do grupo ativo foram por efeitos colaterais; no grupo placebo houve um abandono por uso concomitante de anticoncepcional oral e outro por descontinuidade no tratameno. As dosagens hormonais de FSH, LH, testosterona, estradiol e progesterona nÒo evidenciaram alteraçöes no diagnóstico, durante e após o tratamento, com exceçäo da prolactina, que apresentou diminuiçäo dos níveis séricos durante o tratamento com bromocriptina. Os autores concluem que a bromocriptina é eficaz no tratamento de mastalgia na doença fibrocística da mama.